Surgery

Индивидуальное предложение

Оставьте заявку, и наши медицинские эксперты оценят, возможно ли провести лечение / назначить прием.

Запрос и запись на лечение
Виды лечения Обмен веществ и… Бариатрическая хирургия…

Бариатрическая хирургия

в признанном образцовом Центре минимально инвазивной и баритарической хирургии

Обзор методик

Все операции по снижению веса (бариатрическая хирургия) проводятся высококвалифицированными и опытными хирургами отделения малоинвазивной хирургии и бариатрической хирургии в отделнии хирругии при Университетской клинике Гейдельберга. 

Пациентам, которым показана операция для потери веса и терапии сопутствующих заболеваний, в частности сахарного диабета второго типа, в Германии предлагаются различные методы хирургических вмешательств:

  • рукавная гастропластика (Gastric sleeve)
  • желудочное шунтирование (Gastric bypass)
  • одноанастомозное дуоденоилеошунтирование с продольной резекцией желудка (SADI-S)
  • билиопанкреатическое шунтирование (Duodenal Switch)
  • внутрижелудочный баллон
  • бандажирование желудка

Чаще всего рекомендуются такие методы, как рукавная гастропластика и желудочное шунтирование. Оптимальная методика для каждого пациента определяется индивидуально.

Prof. Dr. Dr. h.c. Markus W. Büchler

  • Наша клиника получила статус образцового центра малоинвазивной хирургии, так как мы обладаем большим опытом и наши операционные залы оборудованы по последнему слову техники. Это позволяет нам предлагать нашим пациентам высокоэффективные и безопасные операции, которые могут значительно снизить вес, улучшить состояние здоровья и качество жизни.

    Профессор, доктор Маркус Бюхлер, исполнительный директор Отделения хирургии

Наши специалисты

Prof. Dr. Dr. h.c. Markus W. Büchler
Portrait von Prof. Dr. med. Beat Müller
Prof. Dr. med. Beat Müller


Когда и кому показана бариатрическая хирургия?

Показания для хирургического вмешательства:

  • ожирение (ИМТ> 35) и
  • наличие сопутствующих заболеваний/осложнений, в особенности сахарного диабета второго типа 

Ожирение характеризуется значительным количеством сопутствующих заболеваний, среди которых сахарный диабет второго типа, высокое артериальное давление, жировой гепатоз, дислипидемия и другие болезни. Все это приводит к значительному ухудшению качества жизни. Обычные методы лечения, такие как диета, к стабильной потере веса, как правило, не ведут. Если другая терапия была безрезультатной, эффективным способом избавиться от лишнего веса может стать хирургическое вмешательство.

Бариатрическая хирургия позволяет большинству пациентов достичь следующих результатов:

  • надолго снизить вес — большинство пациентов теряют около 60-80% лишнего веса в течение двух лет,
  • надолго улучшить качество жизни
  • смягчить сахарный диабет второго типа
  • значительно улучшить клиническую картину сопутствующих заболеваний (например, высокого давления, жирового гепатоза, дислипидемии, синдрома обструктивного апноэ сна)

Преимущества для пациентов с сахарным диабетом второго типа

  • избавление от диабета часто происходит в первые дни или недели после операции, значительно снижается или полностью исчезает потребность в лекарствах,
  • значительное улучшение клинической картины при наличии осложнений диабета, таких как поражение почек вплоть до необходимости диализа, инфаркт, ампутация и сокращение риска таких осложнений,
  • положительное влияние бариатрической операции на динамику сахарного диабета второго типа или на жировую болезнь почек не зависит от начального ИМТ пациента, то есть такая операция оказывает одинаковый эффект на диабетика с небольшой избыточной массой тела и на пациента, страдающего морбидным ожирением тела,
  • таким образом, бариатрические операции могут продлить жизнь пациента.

Операция

Методики бариатрической хирургии

В Гейдельберге, как и во всём мире, применяются преимущественно рукавная гастропластика (gastric sleeve) и желудочное шунтирование (gastric bypass). Обе операции в равной степени ведут к потере веса и имеют схожее влияние на диабет и другие сопутствующие заболевания. В обоих случаях необходим пожизненный прием витаминов и микроэлементов.

Рукавная гастропластика

При рукавной гастропластике удаляются две трети желудка, в том числе гормонально-активные клетки, отвечающие за чувство голода. Посредством удаления данных клеток и уменьшения желудка возникают изменения нейромедиаторов и процессов, связанных с обменом веществ. Количество пищи, принимаемой пациентом за один прием, значительно уменьшается. Рукавная гастропластика считается технически простой, безопасной и эффективной методикой.

Желудочное шунтирование

При шунтировании желудок разделяется таким образом, что пища попадает только в верхнюю его часть, переднюю камеру, что вызывает быстрое насыщение. Оставшаяся пища минует желудок через петлю тонкого кишечника. Таким образом возникают изменения нейромедиаторов и процессов, связанных с обменом веществ, что приводит к уменьшению усвояемого организмом объема питательных веществ. Снижается вес и, как следствие, улучшается клиническая картина сопутствующих заболеваний. С помощью данной операции удается добиться долгосрочных положительных результатов.

При возможности операции проводятся минимально инвазивным способом.

Такие методики, как билиопанкреатическое шунтирование (Duodenal Switch), внутрижелудочный баллон (при ИМТ > 60) или бандажирование желудка ( Gastric Band – преимущественно для пациентов младше 18 лет) применяются лишь в отдельных случаях.

Каковы риски?

Две основные методики в случае проведения опытными специалистами считаются высокобезопасными, осложнения возникают в менее чем 2% случаев.

Тем не менее, как и после любых других операций, не исключены осложнения, такие как разрыв швов, кровотечения, инфекции, аллергические реакции на препараты общей анестезии, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие. Возникающие осложнения, как правило, поддаются лечению, благодаря обширному опыту операций на брюшной полости в нашем центре.

В средне- и долгосрочной перспективе могут возникнуть проблемы с пищеварением, такие как тошнота, понос, запоры, низкий уровень сахара в крови или образование язв.

Все возможные риски обсуждаются перед операцией индивидуально. В личной беседе пациенты могут задать все волнующие их вопросы.

Какие обследования проводятся перед операцией?

  • Предоперационное обследование с одобрением операции проводится отделениями эндокринологии, психосоматики и хирургии Университетской клиники Гейдельберга.
  • Консультирование по вопросам питания (как правило, в два сеанса)
  • Исследование сердечной деятельности, УЗИ шейных сосудов, 24-часовое измерение кислотности желудка, анализ крови и мазок на наличие полирезистентных микробов.
  • В случае иных заболеваний могут быть назначены дополнительные обследования.

Послеоперационный период: Что важно знать

  • Мы рекомендуем пройти первое контрольное обследование не позднее, чем через шесть месяцев после операции, а затем ежегодное контрольное обследование или в любое время при наличии жалоб.
  • После операции приемы пищи на длительный срок подвергаются коррекции. В остальном, как правило, режим питания не подвергается дополнительным ограничениям. Зачастую на протяжении всей жизни необходим дополнительный прием витаминов.
  • В первые месяцы после операции многие пациенты обращают внимание на изменения в организме в связи с резкой потерей веса, такие как боли, усталость, озноб, сухость кожи, выпадение волос, перепады настроения. 
  • Для достижения оптимального косметического эффекта лишняя ткань может быть удалена посредством пластической операции. Мы предлагаем такие услуги в сотрудничестве с Клиникой Этианум в Гейдельберге.

Запрос на лечение и стоимость

Как проходит подготовка и послеоперационный период? Как долго нужно находиться в Германии?

В целом процесс занимает около 8 недель:

  • предоперационные обследования: около 2 недель,
  • подготовка к операции: прием жидкой, богатой белком пищи в течение 1-2 недель,
  • операция и стационарное лечение: 2-5 дней,
  • амбулаторное наблюдение (контроль швов, консультирование по вопросам питания/изменение режима питания, коррекция терапии сахарного диабета): около 4 недель.

В случае возникновения осложнений срок пребывания в стационаре может быть продлен.

Какова стоимость бариатрической операции?

Для предварительной оценки стоимости необходимы актуальные медицинские документы, выданные не более чем за 3-6 месяцев до лечения. Важно предоставить информацию и о сопутствующих заболеваниях. На основании предоставленных данных будут составлены индивидуальный план лечения и смета.

Как послать запрос?

 Пожалуйста, отправьте через наш международный портал телемедицины:

  • заполненный формуляр с основной информацией о пациенте,
  • актуальное медицинское заключение (на немецком или английском),
  • данные о росте и весе пациента,
  • в случае иных заболеваний или операций — актуальные медицинские заключения.

Сразу после получения всей необходимой информации Международный отдел передаст запрос опытному хирургу Центра лечения ожирения. После проверки документов, которая займет несколько дней, мы сообщим вам, сможем ли мы предложить желаемую терапию.

Обзор: все отделения Университетской клиники Гейдельберга

RU