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Benvenuti nel Dipartimento di Ortopedia della Clinica Universitaria di Heidelberg!

Dott. Thomas Dreher
Dott. Thomas Dreher

La nostra Sezione di Chirurgia pediatrica e Chirurgia del piede ha posto l'accento sulla cura di bambini ed adulti affetti da problemi di postura e disturbi della deambulazione di origine neurogena che compaiono nel quadro di affezioni neurologiche. In particolare trattiamo bambini ed adulti con:

  • paresi cerebrale infantile (ICP, cerebral palsy, Little disease)
  • mielomenigocele (MMC, spina bifida)
  • artrogriposi multipla congenita 
  • quadri clinici neurologici rari (per es. la sindrome di Angelman, la sindrome di Rett, la malattia di Pelizaeus-Merzbacher, la distrofia miotonica, la sindrome di Guillain-Barré)
  • anomalie cromosomiche
  • malattie muscolari

Queste malattie di base neurologiche possono comportare vari problemi ortopedici come per esempio disturbi della deambulazione, displasie e deformazioni, che nel corso della crescita possono richiedere un trattamento. Il Reparto è specializzato nella cura di:

  • (sub)lussazione dell'anca di origine neurogena
  • disturbi della deambulazione (per es. “crouch gait”, deambulazione in intrarotazione, deambulazione, deambulazione rigida)
  • deformità dei piedi di origine neurogena (piede equino, piede varo, piede piatto valgo, piede cavo)
  • deformità dell'asse delle gambe e delle braccia

Il Reparto offre l'intera gamma delle metodiche conservative ed operatorie per il trattamento di questi difetti posturali o disturbi della deambulazione. Prima di un intervento chirurgico elettivo, i pazienti deambulanti vengono sottoposti ad un'analisi strumentale standardizzata tridimensionale (3D) del passo secondo determinati standard al fine di offrire loro la migliore terapia possibile. A questo scopo abbiamo a disposizione un moderno laboratorio di Analisi del Cammino certificato. Nel quadro delle riunioni di esperti che si svolgono settimanalmente, ha luogo una valutazione professionale delle analisi del cammino e l'esatta pianificazione dell'intervento chirurgico o del trattamento conservativo:

http://www.heidel-motionlab.de/


I seguenti interventi operatori rappresentano i punti centrali del trattamento:

  • diverse correzioni su differenti livelli nel corso di un unico intervento chirurgico (chirurgia multilevel ovvero SEMLS) al fine di raggiungere un miglioramento dell'andatura
  • ricostruzioni dell'anca
  • osteotomie del bacino (osteotomia tripla, osteotomia di Dega, di Pemberton, di Salter, di Chiari)
  • osteotomie correttive (anca, ginocchio,  gamba, articolazione tibio-tarsica, piede)
  • allungamenti dei tendini
  • accorciamenti dei tendini
  • spostamenti dei tendini
  • correzioni del piede mediante interventi sulle parti ossee e molli

Nel quadro della fase successiva al trattamento, l'assistenza post-operatoria si svolge in regime di ricovero o ambulatoriale. Il laboratorio ortopedico, situato all'interno della nostra struttura, fornisce ai pazienti gli ausili tecnici ortopedici idonei ottimizzando così l'assistenza post-operatoria.


Nel nostro Reparto offriamo i seguenti trattamenti conservativi:

  • ortesi di qualsiasi tipo e per ogni funzione
  • sistemi di appoggio in schiuma poliuretanica espansa
  • trattamento con gesso
  • iniezioni di tossina botulinica
  • fisioterapia su base neurofisiologica (per es. secondo i metodi di Vojta e Bobath)
  • ausili per la riabilitazione (fornitura di sedie a rotelle e di sedili avvolgenti)

Essendo una Clinica Universitaria diamo la priorità al trattamento di patologie e di deformazioni/disturbi della deambulazione che richiedono, in parte, ricostruzioni molto impegnative. Come Clinica di massima assistenza vi offriamo un trattamento ottimale anche nel caso di malattie antecedenti, in collaborazione con altre istituzioni universitarie.

Siamo molto lieti di potervi offrire il nostro aiuto.


Dott. Thomas Dreher         
Direttore della Sezione di Chirurgia pediatraca/Chirurgia del piede