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Un traitement personnalisé par des spécialistes expérimentés dans le plus grand centre de traitement du cancer du sein d’Allemagne

Chaque année, plus de 1 200 femmes atteintes de cette pathologie font confiance à l’équipe dirigée par les Pr. Sohn et Schütz et suivent un traitement au centre du sein du Centre hospitalier universitaire de Heidelberg, le plus grand de ce genre dans toute l’Allemagne. Notre équipe de spécialistes élabore pour chaque patiente le meilleur programme de soins personnalisé en veillant à minimiser les risques autant que possible. Les résultats sont à la hauteur : sur toutes les femmes traitées ici pour un cancer du sein, plus de 80 % sont toujours en vie 10 ans plus tard. Notre centre certifié de très haut niveau est par ailleurs réputé bien au-delà de Heidelberg en matière d’études cliniques.

« Nous avons mis en place à Heidelberg des réunions de concertation pluridisciplinaires préthérapeutiques afin de définir la démarche optimale pour la patiente avant même le début du traitement. Nous commençons très souvent par une thérapie médicamenteuse. Si la première option n’est pas la bonne, il est ensuite souvent difficile de rectifier notre approche. »

Prof. Dr. med. Prof. h. c. Christof Sohn
Directeur médical gérant de la Clinique gynécologique universitaire

 

 


Nous sommes spécialisés dans le traitement des pathologies suivantes :

  •  Cancers du sein, en particulier carcinome mammaire
    • Diagnostic du cancer du sein : premier diagnostic

    • Deuxième avis et conseil concernant les maladies du sein, en particulier le cancer du sein

  • Chirurgie du sein moderne :

    • Chirurgie mammaire conservatrice et

    • Reconstruction par tissus autologues

 

 

Nous définissons la démarche thérapeutique optimale – un facteur déterminant pour les chances de survie.

Qu’est-ce qui fait de nous un partenaire compétent et fiable ? Pourquoi notre clinique propose-t-elle le meilleur traitement du cancer du sein ? Les principaux arguments en faveur d’un traitement à Heidelberg sont les suivants :

  1. Le Centre du sein certifié est intégré dans le Centre national des pathologies tumorales. L’étroite imbrication entre recherche et traitement nous permet de proposer dès aujourd’hui dans le cadre d’essais cliniques de nouveaux médicaments très prometteurs qui ne sont pas encore accessibles à la plupart des autres établissements. Nos patientes ont ainsi une espérance de vie plus longue tout en bénéficiant d’une hospitalisation plus courte.

  2. Grâce à l’utilisation des technologies de pointe, nous pouvons préciser encore le diagnostic et élaborer un programme de soins très ciblé. Autrement dit : nous voyons plus que les autres.

  3. En règle générale, nous sommes en mesure de déterminer l’agressivité du cancer avant l’intervention chirurgicale. Une première chimiothérapie a généralement lieu également avant l’opération – ceci permet de réduire la taille de la tumeur et de diminuer les risques de propagation des cellules cancéreuses.

  4. Dans tous les cas où cette option est possible, nous privilégions une intervention mini-invasive. Pour nos patientes, cela signifie avant tout moins de douleurs post-opératoires et des cicatrices minimisées.

  5. Nous opérons dans la mesure du possible en conservant le sein. Lorsque l’ablation du sein (mastectomie) est nécessaire, différentes techniques de reconstruction mammaire vous sont proposées.

  6. Nous ne pratiquons pas de chirurgie maximale radicale : en colorant par ex. au moyen d’un procédé spécial les ganglions sentinelles du système lymphatique, nous reconnaissons précisément si les ganglions lymphatiques sont atteints, et si oui, lesquels. Seuls les ganglions atteints sont retirés, les autres sont conservés.

 

 


Thérapies médicamenteuses et chirurgie : nos concepts thérapeutiques

Pour chaque femme atteinte d’un cancer du sein invasif, le traitement repose sur deux piliers, la chirurgie/radiothérapie et le traitement systémique par chimiothérapie, hormonothérapie et thérapies ciblées. La thérapie systémique connaît un succès croissant ces dernières années. Aujourd’hui, 30 à 40 % de nos patientes bénéficient déjà avant l’opération d’une prise en charge systémique.

Au moyen de tests prédictifs, nous analysons l’efficacité de l’approche thérapeutique envisagée pour chaque patiente et décidons ensemble de la meilleure stratégie thérapeutique à adopter. Notre décision dépend avant tout de la meilleure efficacité au cas par cas, avec le moins d’effets secondaires et la meilleure qualité de vie possible.

Nos concepts thérapeutiques incluent les méthodes suivantes :

  • chirurgie conservatrice du sein suivie d'une radiothérapie

  • ablation du sein suivie ou non d’une reconstruction mammaire

  • différentes thérapies systémiques

    • chimiothérapie

    • traitement endocrinien ou hormonothérapie

    • traitement aux anticorps

    • immunothérapie

    • thérapies expérimentales dans le cadre d’études après information détaillée

 

 


« Notre Centre du cancer du sein est l’un des plus importants d’Allemagne, mais nous assurons un suivi très personnalisé – c'est une chose à laquelle je suis personnellement très attaché. C'est pourquoi chaque patiente dispose chez nous d’un référent personnel durant son hospitalisation, par exemple une « breast-care-nurse », une infirmière spécialement formée à cette tâche. »

Pr. Dr. Florian Schütz,
Directeur médical adjoint de la Clinique gynécologique universitaire / Directeur du Centre du sein


Chirurgie du cancer du sein : chirurgie conservatrice ou reconstruction mammaire par tissus autologues

Nous opérons dans la mesure du possible en conservant le sein. L’ablation totale du sein (mastectomie) est parfois nécessaire pour obtenir des chances de guérison optimales. L’objectif est bien sûr de retirer la tumeur mais aussi d’obtenir un résultat le plus esthétique possible. Nous disposons à cet effet d’une équipe expérimentée d’experts en reconstruction mammaire qui mettra tout en œuvre pour reformer le sein enlevé de manière esthétique. Pour les patientes, cet aspect est souvent essentiel et nous y attachons également une grande importance. Nous proposons les méthodes de reconstruction mammaire suivantes :

  • reconstruction par tissus autologues

    • reconstruction par lambeau de rotation

    • reconstruction par lambeau prélevé

  • prothèses les plus modernes

 

 

 

Programmes de soins et réunions de concertation interdisciplinaires : nos « tumorboards »

Lorsque le résultat d’analyse est positif, notre équipe de médecins interdisciplinaire discute les résultats diagnostics et pathologiques lors d’une réunion de concertation. Chaque patiente y est présentée individuellement devant une assemblée d’une dizaine de spécialistes avec tous les résultats diagnostiques la concernant. Le Pr. Sohn, directeur médical gérant de la Clinique gynécologique universitaire, souligne l'importance de ces réunions :

« Des spécialistes très expérimentés en matière de diagnostic, de traitement chirurgical et systémique ainsi que de pathologie et radiothérapie participent toujours aux réunions de concertation pluridisciplinaires. Le résultat est consigné par écrit et discuté avec la patiente. Chaque année, nous assurons la prise en charge plus de 700 nouvelles patientes. Lors de ces réunions, nous définissons pour chacune d’entre elles la démarche thérapeutique optimale, qui sera un facteur de survie déterminant. »

  • Réunion préthérapeutique : Notre équipe de spécialistes élabore sur la base de l’ensemble des résultats diagnostiques un programme thérapeutique recommandé, par exemple chimiothérapie ou chirurgie conservatrice du sein avec reconstruction oncoplastique complexe ou encore ablation du sein suivie d’une radiothérapie.
  • Réunion de concertation post-opératoire pathologique-radiologique Après chaque intervention, nous évaluons et discutons ensemble les résultats pathologiques, chirurgicaux et d’imagerie. Cette démarche nous permet d’assurer la qualité de la thérapie chirurgicale.
  • Réunion post-opératoire : Notre équipe élabore les recommandations thérapeutiques pour la suite du traitement, par exemple radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie ou traitement aux anticorps.

 

 

 

     


Diagnostic de pointe rapide dans notre Centre du sein

Notre équipe est consciente de l’angoisse générée par le diagnostic de cancer du sein. Nous nous efforçons par conséquent de réduire l’attente et d’établir les diagnostics le plus rapidement possible. Il est fréquent que la tumeur n’ait pas encore été analysée de façon optimale. Vous obtiendrez chez nous un diagnostic complet d’une fiabilité absolue. Nous mettons systématiquement en œuvre des technologies de pointe, par ex. pour la stadification :

  • mammographie numérique
  • échographie haute résolution
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) haute résolution
  • prélèvements tissulaires réalisés par biopsie à l'emporte-pièce et biopsie assistée par le vide

 

 

 

Après l'intervention chirurgicale, un traitement complémentaire est généralement nécessaire : traitement médicamenteux par exemple ou radiothérapie.

Les services suivants sont à votre disposition à Heidelberg pour des traitements supplémentaires:

Service de radio-oncologie
Centre national des pathologies tumorales (NCT)